“肚子像被千万根针扎，疼得直冒冷汗！”

 回忆起发病时的场景， 70岁的老大爷仍心有余悸。这不是普通的腹痛，而是一场关乎生死的 “血管保卫战”—— 肠系膜上动脉栓塞，这个死亡率高达 60%-80% 的急腹症，正在悄然蚕食他的肠道生机。

今天，我们一起走进消化内科一病区与死神赛跑的生命救援，揭开肠系膜上动脉栓塞的神秘面纱。

警惕！隐匿在腹痛背后的致命危机

肠系膜上动脉就像肠道的 “生命补给线”，一旦被血栓堵塞，肠道将在短时间内因缺血坏死。与普通腹痛不同，肠系膜上动脉栓塞引发的疼痛具有，“症状重、体征轻”的特点：患者往往疼到蜷缩在地、冷汗淋漓，腹部触诊却仅有轻微压痛，极易与肠胃炎、阑尾炎混淆。当出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻便血等症状，特别是有房颤、动脉硬化等病史的患者，必须第一时间敲响警钟！

科主任杨亚莉强调：“从栓塞发生到肠道坏死，黄金抢救时间仅有 4-6 小时。每拖延 1 分钟，都可能让患者离死亡更近一步。”

多学科联动！生死线上的精准狙击

患者因剧烈腹痛2小时，于2025年5月14日12点13分入院，由魏毅强、李少英主治医师接诊，查看患者后发现病人腹痛难忍，全腹无明显压痛、反跳痛等腹膜炎体征，自觉症状与体格检查存在差异：提示病因为腹部血管性病变，患者既往房颤、糖尿病病史，经团队评估后建议急诊迅速完成腹部 CT 血管造影（CTA），院长助理荆利民开启绿色通道，CT室马明辉医师危急值报告：急性肠系膜上动脉主干栓塞。

急诊介入科王伟迪、王建利主任带领团队会诊后于13点43分启动手术，通过微创导管技术将溶栓药物精准送达栓塞部位，并使用取栓装置成功打通血管。

普通外科专家同步待命，若出现肠坏死则即刻实施肠切除手术。

整个过程环环相扣，从确诊到开通血管仅用时 90 分钟。目前患者腹痛缓解，生命体征稳定，未出现血便、结肠缺血坏死等严重并发症。在该患者的案例中，我院构建的 “消化 - 急诊 - 影像 - 介入 - 普通外科” MDT救治体系发挥了关键作用。

“时间就是肠道，时间就是生命！” 王主任展示的术中影像显示，栓塞部位被成功打通后，原本苍白的肠管迅速恢复红润，这一幕让在场医护人员长舒一口气。

防患未然！从风险预警到日常守护

肠系膜上动脉栓塞并非毫无征兆。房颤、心脏瓣膜病、长期卧床、高凝状态人群属于高危群体，定期进行心脏彩超、血管超声检查可提前发现隐患。

日常生活中，控制血压血脂、戒烟限酒、适度运动、避免久坐，都是降低血栓风险的有效措施。

我科现已开通肠系膜上动脉栓塞绿色通道，联合CT及介入治疗团队。“一旦怀疑，立即就医！” 杨亚莉主任呼吁，“记住‘腹痛三联征’—— 剧烈腹痛、呕吐、便血，关键时刻能救命！”

生命的奇迹，源于分秒必争的抢救与精益求精的技术。未来，我院将持续优化急危重症救治体系，用专业与速度，为每一位患者的生命健康保驾护航！如遇突发腹痛，请立即就诊，我们时刻准备与您并肩作战！

李少英